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广水开始报销参合农民门诊药费
比例补偿每日限额年度封顶
本报讯 通讯员辛文报道:1月22日,广水市马坪镇东青村的农民王志英到村卫生室看病拿药,花了门诊药费37元,广水市合作医疗统筹基金当即给予补偿9元。“我们农民门诊看病的药费也能报销了!”王志英高兴地说。 新年伊始,广水市成功启动了参合农民门诊费用统筹报销。据悉,该市将拿出2500万元用于参合农民普通门诊费用和慢性病费用的补偿。 广水农村新型合作医疗制度实施初期实行的是“大病统筹+门诊家庭账户”模式。大病统筹模式使农民尝到了甜头,深受好评。但是“门诊家庭账户”还是一种较低层次的筹集模式,不能很好地起到“互助、共济”的作用。为了进一步扩大新农合的受益面,提高新农合基金的使用效益,该市经过深入调查论证,决定用“门诊统筹”模式取代“门诊家庭账户”模式。 “‘门诊统筹’的优点在于,每位农民2010年缴纳的30元费用,不再划入到农民家庭账户上,而是像大病统筹一样,把钱都凑到一起,这样农民每人一年最多可以报销门诊费用200元,较原来家庭账户‘自己的钱自己用’更实惠,现在患病的农民在门诊看病的一年医药费报销要比往年多报好几倍的钱。”该市合管办负责人说。 据介绍,该市“门诊统筹”工作以乡、村两级新农合定点医疗机构的门诊服务为主体,引导农民就近就医,普通门诊与慢性病门诊限额补偿同步推进。同时,对病人实行“按比例补偿,每日限额,年度封顶”的方式,对医疗机构实行“超支按比例分摊”,严格控制门诊费用的不合理增长,确保参合农民受益。 |