9．狂犬病的危害到底有多严重？
　　　　国外专家Fleming曾说过：“世界上没有任何一种疾病，从其痛苦与病死率能与狂犬病比拟。”狂犬病确实是一个重要的公共卫生问题，因为全球有几百万人被疯狂动物咬伤，患狂犬病的病人将经历一个残酷的致命过程。每年报告给世界卫生组织（WHO）的狂犬病死亡数为55000人。至今几乎所有确诊的狂犬病人都毫无例外的死亡。
　　　　10.如何防治狂犬病发病？
　　　　虽然狂犬病的死亡率几乎为100%，但是狂犬病是完全可以预防的。即被咬伤后及时正确地处理伤口、注射疫苗和狂犬病被动免疫制剂 （抗狂犬免疫球蛋白）是防止发病的关键措施。
　　　　狂犬病暴露后应该到国家许可的有医疗资质的疫苗接种部门，如当地疾病预防控制中心、卫生院的接种门诊注射疫苗。不要到没有合法医疗资质的个体医生或私家药店接种或购买狂犬病疫苗。
　　　　11.狂犬病暴露如何分级？
　　　　WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：
　　　　Ⅰ级暴露：符合以下情况之一者
　　　　（1）触摸或喂养动物
　　　　（2）完好的皮肤被舔。
　　　　Ⅱ级暴露：符合以下情况之一者
　　　　（1）裸露的皮肤被轻咬
　　　　（2）无出血的轻微抓伤或擦伤
　　　　Ⅲ级暴露：符合以下情况之一者
　　　　(1)单处或多处贯穿性咬伤或抓伤（“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血）
　　　　(2)破损皮肤被舔（应注意皮肤皱裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）
　　　　（3）粘膜被动物唾液污染（常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其他粘膜被动物唾液、血液及其他分泌物污染）
　　　　12.暴露后如何进行预防治疗？
　　　　一 、伤口处理 人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，都应该立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。
　　　　（一）彻底冲洗 用肥皂水和清水交替冲洗伤口至少15分钟。
　　　　(二)消毒处理 彻底冲洗后用2～3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。
　　　　(三)冲洗和消毒后伤口处理
　　　　① 只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。
　　　　②伤口较大确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用抗狂犬病免疫球蛋白作伤口周围的侵润注射，至少2小时后再进行缝合和包扎。
　　　　③伤口较深、污染严重者可酌情使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。
　　　　二、暴露后免疫
　　　　狂犬疫苗的接种，原则上是越早效果越好。超过了24小时，完全可以按常规注射疫苗和抗狂犬免疫球蛋白。Ⅰ级暴露一般不需治疗，Ⅱ级暴露应及时注射狂犬病疫苗，Ⅲ级暴露建议及时注射狂犬病疫苗或抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗联合接种。
　　　　13.接种狂犬病疫苗有何禁忌症？
　　　　狂犬病疫苗的接种无任何禁忌症，目前还没有抗狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病疫苗会引起胎儿发育异常的证据，因此妊娠期进行狂犬病预防不是禁忌症。
　　　　14.儿童在接种免疫规划疫苗的同时如何注射狂犬病疫苗？
　　　　由于狂犬病具有极高的致死性，一般应优先全程注射狂犬病疫苗，待接种的儿童免疫规划疫苗可以在注射狂犬病疫苗后接种。
　　　　15.过敏体质者应如何进行狂犬病疫苗的接种？
　　　　如果对狂犬病疫苗过敏，可选择换用另一厂家生产的疫苗，仍然发生过敏者，可边进行抗过敏治疗边完成全程疫苗的注射。
　　　　16.宠物已注射过兽用疫苗后咬了人，人还用打狂犬病疫苗吗？
　　　　宠物虽然接种了兽用疫苗，由于疫苗的种类、免疫效果、免疫力维持时间等等因素不易确定，所以人还是需要打狂犬病疫苗。
　　
　　　　（随州市疾病预防控制中心 胡春梅）