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美味佳肴咽不下 食管支架来帮你
作者:数字减影心血管造影
随州市中心医院 张秀一 民以食为天,然而当您面对着美味佳肴、琼浆玉液却咽不下去时,您和您的家人该是多么地痛苦而无奈啊。 这种情况我们在医学上称之为 “食管狭窄”,当食管腔直径小于十毫米时,病人进食困难,静脉途径不能满足人体活动的需要,可造成病人营养不良,甚至危及生命。食管支架置入术可解决这一问题。 1885年,symonds教授在食管狭窄处成功地放置了第一枚内支架,使食管狭窄的问题得以解决,患者可以进食了。我国从1984年起也逐渐开展了此项技术,食管支架置入术也如雨后春笋般地在全国各地蓬勃开展,且支架的质量也越来越先进,深受病友喜爱。随州市中心医院放射介入科开展此项工作亦有十余年,成功地为50余例食管狭窄患者置入了支架,解决了吞咽问题。 那么哪些患者适合置入食管支架呢? 1.食管恶性肿瘤引起的狭窄,已不可能手术或拒绝手术者。 2.食管癌伴食管气管瘘或食管纵膈瘘者。 3.肿瘤压迫引起的食管狭窄。 4.放射性或化学性损伤引起的食管狭窄。 5.手术后吻合口肿瘤复发引起的食管狭窄等等。 食管支架置入术绝大多数是在DSA(数字减影心血管造影)的引导下,经口腔置入,患者神志清楚,无痛苦。手术全程时间在半个小时之内。术后平卧休息24小时,密切观察病情变化及生命体征,对置入防反流支架,远端括约肌又有损伤的患者,应指导患者取半卧位,以减少反流。术后四小时可进温热流质饮食,然后改半流质,一周内过渡至普通饮食,进食应多咀嚼,避免大块肉类食物及大量纤维素食物,避免冰冷食物。进食后最好取站位,并在餐后饮水,起到清洗支架上食物碎屑的作用,保证充足的营养和休息,定期复查治疗。 |