随州市疾病控制中心
　　张涛
　　　　结核病是以感染结核杆菌而引起的一种慢性传染性疾病，例如肺结核、结核性浆膜炎、骨结核、淋巴结核等等。可以这么说：机体中除了头发及牙齿不会得结核，其他任何部位均可患结核病，而肺结核病则占主导地位，据过去统计：肺结核占结核病80%以上，近年统计表明则增长到90%。肺结核又是以呼吸道为主的慢性传染性疾病，有时真是防不胜防，但是只要加强自身机体锻炼，提高机体免疫力及抵抗力，做到早发现、早诊断、早治疗（市疾病控制中心可以免费提供抗结核基础药品）且做到全程督导，系统管理。有效地控制传染源，才是控制结核疫情的有效手段。
　　　　面对结核病疫情如此严峻，关注高危人群及特殊场所，全面覆盖现代结核病治疗策略，是当前遏制结核病重要策略。为此，应引起各级领导及市民广泛重视，要足够引起各级防痨人员及病人高度警惕以下几个方面问题。
　　　　结核病与艾滋病双重感染：自1985年美国首次报道艾滋病例，至目前为止，艾滋病病毒携带者及艾滋病病人已波及到156个国家和地区。 我国31个省市区均有艾滋病感染者及艾滋病病人报告。据研究表明：HIV阴性感染结核株菌后，一生中发生结核病的几率占10%；而HIV阳性者感染结核株菌后发生结核病的几率则增至50%。无论哪种病感染在先，引起双重感染，必然相互影响，相互促进，加速病情发生发展。预后险恶，在短期内危及生命。
　　　　糖尿病与结核病狼狈为奸：由于糖尿病病人代谢紊乱，营养不良，免疫功能下降，很容易引起结核杆菌的感染而发生结核病，由于糖尿病病人体内血糖及组织内血糖增高，有利于结核杆菌生长繁殖。据报道糖尿病病人患肺结核病人数是普通人群的10倍。无论是糖尿病引起肺结核，或是肺结核引起的糖尿病，这二者并存。对治疗疾病的恢复举步艰难。
　　　　矽肺易发生结核病，由于矽尘损害吞噬细胞功能，并影响外周细胞，干扰淋巴因子，故影响免疫功能而发生结核，两种病并存，相互影响，严重影响机体愈合，愈合欠佳。
　　　　多耐病人增多：自上世纪60年代以后未开发新型抗痨药物，由于多种因素不规范、不规律、单一使用抗痨药品、以及病种变异均导致耐药产生，且耐药日趋严重。
　　　　肺结核更易袭击老年人：由于老年人机体抵抗力、免疫力逐渐下降，老年人患肺结核为儿童的26倍，比成年人高70%，主要是结核菌在体内既内源性复燃，也有外源性再感染的因素。
　　　　某些疾病长期服用糖皮质激素治疗而诱发肺结核发病，因激素药物可以抑制机体免疫功能，致体内新生感染结核杆菌或体内潜在的、静止的、或者临床上治愈的肺结核，而再次发病，这类病人愈后较差，传染性较强，死亡率较高。
　　　　因居住环境、劳累过度、营养不良、慢性疾病均可以导致机体免疫下降，也是易患肺结核的主要因素之一。