随州市妇幼保健院 江广春
　　
　　　　产期临近，胎动伴随着喜悦撩动着母亲的心。由于胎儿下降人盆，憋气和心慌出会减轻一些，可谓“孕腹轻松”，但母亲的心怎能轻松？妊娠后期和分娩前后更是一段艰难多变的历程。早产将是这艰辛多变历程中经常出现的一个现象。
　　　　都有哪些原因可致孕妇早产呢？大约只有1／3的病例可以找到真正的原因。常见的原因有合并急性或慢性疾病，如传染性肝炎、尿道感染、高热、心脏病、慢性肾炎、严重贫血、糖尿病、严重的痢疾等。再就是纵隔子宫、双角子宫、子宫肌瘤、子宫颈口松弛等子宫方面的疾病。妊娠高血压综合征及环境因素、化学因素、过度的，情绪波动、震动、创伤等也是引起早产的不可忽视的原因。胎盘方面的原因是胎盘早期剥离、前置胎盘、胎膜早破、多胎妊娠、羊水过多、宫内感染、母儿血型不合、胎盘功能不全等。一般来说，过去有流产、早产史或本次妊娠期有流血史的孕妇容易发生早产。早产的临床表现和足月产相似，表现为不规律宫缩、阴道流出血性黏液、子宫颈口扩张等，但胎膜早破的发生率较高。
　　　　早产的预防主要是加强孕期检查。指导孕期卫生，在孕前和孕期都应积极治疗可能引起早产的疾病。当发现早产表现时，应针对不同情况，采取不同的措施。如妊娠已达35周以上者，不沦是否破膜，可待其自然临产。若已破膜48小时不临产，可给予引产。若胎膜已破，则应同时给子抗生素预防感染。若孕龄不足35周，未破膜者。应采取卧床休息的方法。尤其是左侧卧位，可减少自发性宫缩，提高子宫血液灌注量，改善胎盘功能，提高胎儿的氧气营养物质的供应量、同时采用异克舒令、乙醇等抑制宫缩药物。近年来围生医学的发展认为，如果早产已不可避免，胎龄在26周以上，或体重超过500克者，抚养成功的把握较大。如果制止宫缩而加用抗生素，反致胎儿在宫内遭受的感染于出生后不易控制，治疗效果差。因此主张即速促成分娩，而后直接治疗新生儿，其治疗效果更为理想。