市中心医院消化内泌科 刘国卓 孙明珊
　　　　糖尿病病人少饮酒。
　　　　有人认为，喝酒可以少吃饭，有利于血糖控制，这是一种误解。也有人认为酒精可以起到舒筋活络的作用，对糖尿病病人的大血管病变及神经病变有帮助。这种看法可能有一定的道理，但总的看来酒精对糖尿病病人可能因饮酒而影响正常进食，进食富含脂肪的“酒菜”过多，不利于饮食的控制。其次酒精可使病人发生低血糖的机会增多，这是由于：
　　　　（1）每支酒精产热7千卡，病人可能因喝酒而减少饮食；
　　　　（2）酒精的吸收和代谢较快，不能长时间维持血糖水平；
　　　　（3）酒精本身也能刺激胰岛素的分泌，增强胰岛素的作用。
　　　　部分服用磺脲类降糖药的人可能因饮酒而发生面部潮热，心慌气短等不良反应。与此同时，糖尿病病人饮酒也不利于血脂控制，这对病人十分不利的。所以糖尿病病人不宜饮酒，更不能酗酒。
　　　　糖尿病病人绝对不能吸烟，1支都不能吸，有吸烟习惯的糖尿病病人必须尽快戒烟。首先，烟碱会刺激肾上腺素分泌，而肾上腺素是一种兴奋交感神经并升高血糖的激素，可造成心动过速、血压升高、血糖波动，对病人十分不利。另外，对糖尿病病人最大的威胁就是血管病变，特别是阻塞性血管病变。糖尿病病人血管内壁往往不光滑，血压粘稠度大，红细胞变形能力下降，本来就容易发生血管阻塞，吸烟会造成血管的进一步收缩，特别容易造成大大小小的血栓阻塞血管。阻塞了脑血管就是脑血栓或者脑梗死，阻塞了心脏血管就是心绞痛或心肌梗死，阻塞了下肢血管就是下肢缺血甚至坏死，后果严重。所以糖尿病病人一定不能吸烟。