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儿童打呼噜不可大意
睡觉打呼噜普遍被认为是大人才有的事情,有的孩子的父母说自己的孩子也有打呼噜的现象。孩子睡觉时鼾声大作,流口水,家长往往认为是孩子睡的香的表现。殊不知,儿童打呼噜危害多多。有的孩子会经常患“上呼吸道感染”,鼻子不通气、流脓鼻涕,听力下降、患中耳炎,厌食、营养发育不良,可伴有夜间睡眠时的呼吸暂停、张口呼吸、频频翻身,经常尿床,反应迟钝、情绪多变等。长期呼吸道受阻塞,可引起胸部畸形而形成“鸡胸”,由于鼻塞和长期的张口呼吸,还可导致儿童长成一张“痴呆脸”(医学上叫“腺样体面容”,就是指由于长期的张口呼吸引起儿童颌面部发育障碍,如上腭高拱,上门牙突出,牙列不齐,下颏后缩,唇厚、面部缺乏表情等。)严重者可能影响儿童的智力发育,甚至有猝死的危险。 腺样体肥大是儿童打呼噜的最常见原因(也可同时伴有扁桃体肥大),腺样体是位于鼻咽顶部的一小团淋巴组织,也称为咽扁桃体,它和扁桃体一样,肩负着人体的免疫防御功能。孩子出生后,腺样体生长发育活跃,到六、七岁时达顶峰,进入青春期后逐渐萎缩退化,成人时基本消失。如果儿童抵抗力弱,经常感冒,可引起腺样体发生炎症而增生变得肥大,易堵塞呼吸道,使呼吸道经常处于狭窄状态,影响通气。由于呼吸不畅,孩子便张口呼吸,这样气流通过咽腔时,振动了软腭或悬雍垂,就会出现打呼噜声。同时也可导致上述的一系列症状的出现。 家长可观察自己的孩子在睡眠中有无张口呼吸,有无睡眠呼吸暂停,这两种表现是儿童腺样体肥大导致的睡眠呼吸暂停的最常见症状。近年来利用纤维鼻咽喉镜或鼻内镜检查,可看见腺样体明显肥大堵塞了后鼻孔,可诊断为腺样体肥大。 患有这样疾病的孩子在治疗上很简单,我们只要把呼吸道阻塞的问题去除了,问题就迎刃而解了。通常医生会在综合考虑分析利弊的基础上,对患儿采取综合治疗,一般采取腺样体切除的方法治疗,扁桃体肥大的患儿也可同时切除扁桃体。术后症状可明显缓解。手术一般采取全麻做,过程非常简单,术后五六天即可康复出院,患儿痛苦小,不会对儿童的心理造成任何伤害。 引起儿童打呼噜的原因是多方面的,还有鼻炎、鼻息肉等原因。国外研究发现有6%的孩子有夜间睡眠呼吸障碍。如发现您的孩子经常打呼噜千万不要掉以轻心,要尽早来正规的大医院检查,最好找耳鼻喉科的医生诊治。医生会建议您首先给孩子进行纤维鼻咽喉镜或鼻内镜检查,明确是否存在腺样体肥大。其次可以进行鼻咽部CT影像学检查,这种检查对患儿无痛苦,了解肥大的腺样体堵塞后鼻孔的程度。然后在综合分析考虑的基础上制定出一个适合于您的孩子的治疗方案。我院耳鼻喉科自2000年引进德国史托斯鼻内镜系统以来已经成功为数百例腺样体肥大和扁桃体肥大的儿童进行了手术。同时依托于我院的随州市级重点学科--耳鼻咽喉科的强大临床医疗基础,为大量患儿解除了痛苦,治愈了疾病,给孩子们创造一个健康成长的天空。随州市中心医院耳鼻喉科 刘仁东 徐长国 |