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肠道的大肠杆菌感染是如何引起腹泻的
  肠道细菌感染较多见的是致病性大肠杆菌感染,而且常发生在婴幼儿,短时间可以引起发病。引起人类腹泻的大肠杆菌有五种,即产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌、致病性大肠杆菌、出血性大肠杆菌及肠粘附性大肠杆菌。产毒性的大肠杆菌进入肠道产生肠毒素,刺激小肠粘膜上皮细胞,分泌大量肠液。引起血管内皮损伤,造成吸收不良而引起腹泻;侵袭性大肠杆菌侵入肠粘膜的固有层,引起炎症反应,导致肠粘膜损伤,溃疡出血。产毒性大肠杆菌是引起旅游者腹泻的主要病原。侵袭性大肠杆菌感染常出现痢疾样的腹泻,大便有大量的白细胞。出血性大肠杆菌肠炎出现血样便,少数可引起溶血尿毒综合征,而导致溶血、肾功能衰竭。肠粘附性大肠杆菌不产生肠毒素,在有些未明原因的腹泻和正常人的大便中可以检出。婴幼儿以致病性大肠杆菌多见,在新生儿和婴幼儿,有些不致病的细菌,也可以引起腹泻。
    小儿腹泻有许多外界的因素,但自身的体质也是很重要的。较小的婴幼儿,伴有营养不良、佝偻病的小儿及患有其他慢性疾病的小儿比健康的小儿更易出现腹泻。他们的机体免疫功能较差,胃肠功能减弱,不仅易出现食物的消化不良、肠道感染,而且引起的脱水等并发症也较严重,病程易迁延不愈。这些体质较差的小儿,常常在全身其他部位感染时出现腹泻,当他们的肠道对一些食物消化不良时,也会对这些食物产生变态反应而导致腹泻。随州市妇幼保健院江广春
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【第 A4 版:健康专版】

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