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“五个统一”推进村级卫生事业
熊杨振 许扬略
  健康是人全面发展的基础,村级卫生事业发展的好坏,直接关系到基层农村群众的切身利益。对此,不妨实行“五个统一”,全面推进乡村一体化卫生服务管理,促进乡村两级卫生工作协调发展,整合卫生资源,保证公共卫生工作的落实,促进村卫生室的服务质量和服务水平的提高,满足人民群众的医疗需求。
    统一“村办院管”。这是发展村级卫生事业的前提。过去,由于村级卫生事业没有理顺关系,存在“村委会能管管不了,镇卫生院无权管,县级鞭长莫及”的问题,导致游医盛行,严重损害了农村群众的身体健康。按照“村办院管”的形式进行管理,村卫生室固定财产所有权归村集体所有,流动资产、经营权和行政业务管理权则归乡镇卫生院。乡村医生任免由镇卫生院与所在地村委会双方协商解决。责权明确,阵地巩固,是打击游医、家中坐堂行医的重要措施,是保障人民群众医疗、药品安全的重要举措,也是实现人员打通使用、统一调配的关键。
    统一行政管理。这是规范村级卫生事业的基础条件。依据《乡村医生管理条例》对卫生室人员实行聘任制,对现有资格的乡村医生实行代培、考试、考核,择优聘用。力争通过3至5年的努力,村级卫生室每个乡村医生均取得助理级以上执业医师资格;镇卫生院对村卫生室行政事务统一管理,帮助卫生室建章立制,经常到卫生室督导检查,逐步使村级卫生工作达到规范化、制度化管理,努力提高村级医务人员的执业水平。
    统一药品调配。这是保护农村群众安全就医的一种根本措施。药品是一种特殊的商品,药品统一由镇卫生院配送,有助于保证人民群众用药安全、有效、价廉,有助于村级卫生室降低药品采购成本,保证全镇同名、同品牌药品同价,保障农村群众安全就医和维护合法权益。
    统一财务管理。这是从源头治理腐败的一项硬措施。村卫生室每月定期向镇卫生院一体化办公室上报门诊日报表和月工作量统计表,使镇卫生院动态掌握村级卫生室收入状况,并由镇卫生院一体化办公室根据业务收入情况核算医务人员工资及盈余,保证财务不透支,药品不流失、不积压,流动资金保值增值,推进村级卫生室持续健康发展。
    统一业务管理。这是推动村级卫生事业提档升级的重要举措。鼓励乡村医生参加函授自学,定期组织乡村医生培训,提高乡村医生业务水平。加强乡村医生培训,是实现卫生资源共享、双赢,农村公共卫生体系良性运转的必要条件。加强对村卫生室指导。镇卫生院应定期组织专业技术人员到村卫生室现场指导、参加坐诊和值班,通过传、帮、带,培养一支扎根当地的群众医疗队伍,建立和谐的镇卫生院与乡医关系、医患关系,减少或杜绝医疗纠纷的发生,不断推进村级卫生事业持续健康发展。 (作者单位:曾都区人口计生局)
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【第 A4 版:理论】

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