随州市中医医院肾病科 汪培国
　　
　　　　在临床工作中经常会遇到这样的情况，有不少患者腰痛，说自己的肾有病，但是通过检查发现肾脏并没有什么问题，可是患者老是怀疑自己的肾脏还是有病，这种以肾虚为肾病的观点显然是受到了中医 “肾主虚”理论的影响，把中医的肾同现代医学的肾脏等同起来了。
　　　　肾病是指现代医学中诊断明确的各类急慢性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、尿毒症、肾结石等疾病，多是免疫性疾病，其发病往往与感冒或感染等相关，中医学认为多为外邪入侵深入血分、络脉瘀阻，其性质属实、属热，治疗宜清宜泻、祛浊排毒、凉血化瘀、疏风胜湿、益气固元为主，必须根据患者的具体情况，辨证施治，才能获得理想的疗效。广大肾病患者寄希望于中医药治疗，但由于对肾病的治疗和调养存在着认识误区，以至难以收到满意的治疗效果。
　　　　中医学认为，肾为先天之本，具“藏精”功能，肾精充盛则人能正常地发育和生殖，反之男子就易发生阳痿、遗精，女子就易发生不孕、闭经等病症；肾主骨生髓，脑为髓海，人若骨、髓、脑三者健壮充盛，则智力聪敏、精力充沛、身体强健。
　　　　现代医学所论的肾脏是泌尿系统的一个器官，它参与尿的形成，并调节体内的水液代谢、维持电解质的平衡，同时具有内分泌的功能，因此比较中、西医对肾的不同认识，西医肾的功能只是相当于中医肾的功能的一部分，不能简单地认为中、西医对肾的认识是一样的，事实上，中医认识肾的功能很多，内容复杂，所产生的疾病也不能简单的以“肾虚”论之。“肾虚”代表人体整个内脏功能失调，多表现为精神疲乏、头晕健忘、耳鸣耳聋、发脱枯悴、齿摇稀疏、腰背酸痛、性机能失常、不育不孕、骨软无力、老年人骨质脆弱和易于骨折、尺脉弱等，判断手法是中医的望、闻、问、切。现代医学的肾脏则是人体的泌尿器官，二者是不可混为一谈。肾病不是生殖方面的疾病，而是泌尿系统疾病，其病位在解剖上是肾脏实质。
　　　　还有另一种倾向，有些真正的肾脏病患者及其家属认为，肾脏有病是肾虚造成的，于是滥服补肾药物，殊不知许多肾脏疾病如急性肾炎、急性肾盂肾炎等与肾亏无关，滥用补药只能使病情加重。一见“腰酸腰痛、性功能不好”就说肾虚了，要补肾。确实，这仅仅是肾虚的一个症状和一个重要的信号，但不能简单地把腰酸腰痛、性功能不好和肾虚划等号。风湿、劳力过度、扭伤、骨质增生、腰椎疾病、妇科疾病、尿道炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾结石等都会造成腰疼。从中医的角度看，瘀血体质、湿热体质、风寒都能引发腰酸腿痛，不一定是肾虚造成的。需要在专业的中医医师的指导下进行合理的调养，才会收到事半功倍的效果，否则只会适得其反，加重病情。