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高危孕妇谨防妊娠糖尿病
我国目前妊娠糖尿病的发生率为6%——7%,在超过35岁的高龄孕妇中,这一比例更高。妊娠糖尿病对母婴的远期影响不可忽视,“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病等慢性病的几率都较常人更大。 高危孕妇必要时应做两次“糖筛” 所有孕妇都应在孕早期进行一次血糖检测,在孕24——28周进行50克葡萄糖负荷试验(50gGCT)来筛查妊娠糖尿病。做这个试验可以不空腹,但要求将50克葡萄糖粉溶在200毫升水中,并且在5分钟之内喝完,1小时之后抽血,查血糖水平。如果“糖筛”不过关,还需进一步进行糖耐量检测。一旦确诊为糖尿病和耐糖受损,孕妇就应该开始进行合理的饮食控制和运动治疗。 另外,为及时诊断出孕前漏诊的糖尿病患者,建议所有孕妇进行空腹血糖检测,空腹血糖高于7.0mmol/L,或者糖化血红蛋白(HbAIc)高于6.5%即可诊断为孕前糖尿病。 饮食不当可能导致饥饿性酮症 一旦确诊为糖尿病和耐糖受损,孕妇就应当通过各种方式来控制血糖.目前妊娠糖尿病的治疗方法包括单纯饮食、控制运动和在饮食、控制运动的基础上应用胰岛素进行治疗。 “准妈妈”们要定期称体重。对于理想体重(身高-105),孕期体重增长应在11.5-16公斤,孕晚期每周不超过0.5公斤,超重或肥胖的“糖妈妈”更应该严格控制。提醒“糖妈妈”:控制饮食不能过度严格,以免产生饥饿性酮症;一旦酮体产生,不但对孕妇会有影响,还将通过胎盘到达胎儿体内,进而对胎儿也产生不良影响。随州市曾都医院 刘良春 |