如何识别发生了急性心肌梗死？
　　　　一般来说，最常见的症状是胸前区压榨样剧痛。实际上，急性心肌梗死的症状分为典型和不典型两种。典型的表现是：
　　　　(1)突发的胸骨后或心前区压榨样剧痛，性质剧烈，持续的时间长，往往超过30分钟，含服硝酸甘油无效，可向左肩臂或其它方向放射，常伴有大汗、濒死感和窒息感。
　　　　(2)可出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。
　　　　(3)疼痛发生1-2天后，会出现发热现象。
　　　　(4)部分病人会出现心律失常，血压下降。
　　　　(5)严重的可出现左心衰竭，表现为呼吸困难，咳嗽，重者发生肺水肿。
　　　　还有一部分病人并没有上述典型症状，多见于老年和糖尿病患者：比如无胸痛或胸前区轻微疼痛，有时则表现为牙疼、胃疼、颈部和后背疼，如果是老年人出现这类症状，应该想到是否有急性心梗。约80%的病人有先兆：即在发病前数日或数周内有乏力、胸部不适、活动时心悸、频繁发作的心绞痛等。
　　　　急性心肌梗死如何现场救治？
　　　　如果怀疑患了急性心肌梗死，首先不能慌张，应该镇定、稳定病人情绪，让患者停止一切活动，就地卧床休息，禁止来回走动或乱加搬动。立即给病人舌下含服硝酸甘油、消心痛或者速效救心丸，2－5分钟无效时可再次含服。有条件时可以给予氧气吸入和镇静药。家人和第一目击者应与当地医疗急救中心取得联系，报告病情、速来急救。发现心跳骤停时，立即现场行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，坚持到急救医护人员的到来。
　　　　心肌梗死是由于心脏的血管堵塞所致，抢救的方法很重要的一点就是开通堵塞的血管。那么，有什么办法来开通堵塞的血管呢？
　　　　对于急性心肌梗死患者来讲， “时间就是生命”，“时间就是心肌”。急性心肌梗死救治的 “绿色通道”为在最短的时间内开通堵塞的心脏血管提供了保障。我院心血管内科自2004年开通冠心病介入治疗以来，已成功地为多名急性心肌梗死患者施行了静脉溶栓及经皮冠状动脉介入治疗，挽救了患者的生命。
　　
　　　　随州市中心医院心内科 刘明秀