随州市疾控中心 肖静
　　
　　　　1、病毒性肝炎有哪几种型别？
　　　　病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，以肝脏病变为主的一组传染性疾病。病毒性肝炎型别众多，常见的病毒性肝炎至少有甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒 （HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）等五种型别。近年来还发现了庚型肝炎病毒（HGV）和输血传播肝炎病毒（TTV）等新型肝炎病毒。
　　　　2、病毒性肝炎的传播途径是什么？
　　　　甲肝和戊肝主要通过粪－口途径传播，常因食用或饮用受到污染的食品或饮水而感染；乙肝、丙肝和丁肝主要通过血液途径传播，常经血液制品、静脉注射、分娩和性接触等方式感染。
　　　　3、什么是乙型肝炎病毒携带者？对HBsAg携带者的医学处理原则有哪几条？
　　　　乙肝表面抗原（HBsAg）携带者是指HBsAg阳性，但无肝炎症状和体征，肝功能检查正常，经半年观察无变化者。目前对HBsAg携带者的医学处理原则主要有三条：1、保护肝脏：绝对戒酒，避免过劳，保持心情舒畅，合理营养，定期复查乙肝病毒标志物及肝功能，必要时可服用药物增强机体抵抗力和肝脏营养，忌盲目用药。2、抗乙肝病毒治疗，在专科医生指导下用药。3、家庭个人卫生处理：家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。HBsAg携带者的生活用具、衣物等可用0.2％的84消毒液浸洗（20分钟），餐具采用蒸煮30分钟的办法消毒。
　　　　4、病毒性肝炎的预防措施有哪些？
　　　　预防病毒性肝炎关键是加强落实各项预防措施，深入开展健康教育，采取综合性防制措施。甲肝和戊肝的预防采取切断传播途径为主的措施，做好饮水、食品和环境卫生，加强服务行业、幼托机构及学校的卫生管理，从源头上杜绝潜在的传播来源。乙肝、丙肝和丁肝（包括庚肝和输血传播肝炎）的预防均应严格管理血液和血液制品，预防家庭内经密切接触传播。此外，还可以通过甲肝和乙肝疫苗接种来有效预防甲肝和乙肝。
　　　　5、怎样接种乙肝疫苗？哪些人应该接种乙肝疫苗？
　　　　乙肝疫苗接种按0、1、6月程序全程接种三针，即首针接种后，间隔1个月和6个月分别接种第二针和第三针。新生儿接乙肝疫苗，第一针应在出生后24小时内，第二针接种时间是在新生儿满1个月时，第三针是在新生儿满6个月时接种。对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种，剂量为5μg或10μg。成人接种推荐20μg乙型肝炎疫苗。
　　　　目前乙肝疫苗的重点接种对象为：
　　　　（1）新生儿：应当普遍接种，因母婴传播在我国是HBV传播的最主要途径，我国在1992年已经将新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫。（2）婴幼儿和学龄前儿童：在乙肝疫苗供应充沛的情况下，婴幼儿和学龄前儿童应列入乙肝疫苗接种对象。（3）医务人员：医院中乙肝感染最危险部门是透析病房、化验室、急诊室、口腔科和肿瘤病房等，最主要的危险因素是接触血液，因此，对这种接触血液机会较多部门的乙肝病毒易感者也应接种乙肝疫苗。（4）青少年：青少年也可作为乙肝疫苗的接种对象，可以防治HBV的感染，又可以直接降低乙肝的发病率。（5）其它高危人群中HBV易感者。
　　　　6、在什么情况下应使用乙肝免疫球蛋白？
　　　　乙肝免疫球蛋白是从健康献血员中分离出来的，其血浆中含有滴度较高的抗-HBs，经过浓缩工艺而制成的，含有200国际单位以上的称高效价乙肝免疫球蛋白。这种高效价乙肝免疫球蛋白对乙肝有较好的免疫作用。
　　　　由于高效价乙肝免疫球蛋白是用人血作为原料，来源困难，一般在两种情况下使用：（1）阻断母婴传播，HBsAg和HBeAg双阳性的母亲。新生儿出生后24小时内注射一次免疫球蛋白200IU，并在出生24小时内、1个月和6个月各接种一次乙肝疫苗，对阻断乙肝病毒的母婴传播具有良好作用；（2）如医生、护士等在给乙肝病人治疗、护理或采血时，不小心手指被染有乙肝病毒的血液刺入、吸入、溅入伤口、粘膜等，应立即给受感染人员注射乙肝免疫球蛋白1支，1个月后再重复注射1支，可起到预防感染的效果。